减碘，还是加碘？

减碘，还是加碘？ >

人缺碘容易得“甲亢”。从1995年起，我国开始正式实施全民食盐加碘，然而直到今天，生活在海边的启东人依然在嘀咕，我们每天摄入的碘含量是否过高？到底应不应该每天吃加碘盐？

日前，国家卫生部公布了《食用盐碘含量》征求意见稿，拟将目前的食盐碘含量平均水平从20~60毫克/千克，下调为20~30毫克/千克，同时全国也将不再统一碘盐浓度。此次已是全民食用加碘盐以来第4次调整碘含量。那么这个“减碘预告”是否能成为我们启东人的“福音”呢？

多数市民对碘含量概念模糊

8月20日，记者来到市区乐天玛特、华润苏果等多家大型超市进行探访。这些超市的调味品货架上摆满了各种各样的盐产品，都是由我市江口盐业公司生产。除了最普通的加碘精制盐，更有加硒、加锌、加钙等琳琅满目的营养盐。记者拿起一包精制加碘盐，只见包装袋上标明的碘含量为35±15毫克/千克，一般营养盐的碘含量则标明20~50毫克/千克。记者从几家超市工作人员处了解到，超市近几天的碘盐销售依旧比较平稳，并未出现太大波动，市民对国家出台的这项政策也无太大的反响。而在一些小超市、小商店采访时记者却发现，很多小超市、小商店的老板甚至都没有听说过这项政策。

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“此次食用盐碘含量标准的调整体现了因地制宜、科学补碘的原则。”市疾病预防控制中心疾控二科科长陆春烨告诉记者，目前我国实行的统一的碘盐浓度，但全国各地饮食习惯差异大，盐的摄取量也不一样，因此在制定食盐中碘含量标准，必须综合考虑各方面的因素。此次《食用盐碘含量》征求意见稿，不再对各地设置“框框”，而是根据各地的实际情况，在可规定的范围内，自行选择适合本地情况的碘含量。

采访中，大多数市民对碘含量的概念相当模糊。在市区江海路一家超市内，记者见到了正在选购调味品的市民黄女士，她告诉记者，如今盐的类型太多了，市民可选择的余地也大了，她自己一直购买的都是营养盐。然而现在，国家相关部门要限制食盐中的碘含量，就更让她有所顾虑了，因为对各种营养盐的功效并不了解，不知道该如何选择适合自己的。说着，黄女士就拿起架子上一包加钙的营养盐，指着包装上面的说明对记者说，尽管这说明上注明了碘含量20-50毫克/千克，但碘含量多少还是个模糊概念，我们老百姓还是不知道这到底是个什么概念，也不知道自己每天摄入的盐是不是合适。

“靠海吃海”的启东人仍需补

关于碘盐，启东的不少百姓一直认为，启东属于沿海地区，海产品是这里的人餐桌上常见的菜肴。海产品中含有丰富的碘元素，因此启东人不应该存在缺碘问题，根本就不需要补碘。

不过，多年来从事碘盐监测工作的陆春烨却明确向记者表示，通过对我市水质抽样、人体尿碘检测，结果显示，启东整体上仍属于轻度的碘缺乏地区，因此，市民们应该注意在饮食中补充碘。陆春烨还告诉记者，很多市民感觉启东人“靠海吃海”不缺碘，不应该加碘，而事实上，人体从海产品中摄取的碘很少，大部分都是从饮用水中摄取的。所以靠吃海产品来补碘，效果并不能得到保证。

记者了解到，如今启东居民食用碘盐覆盖率已超过99%。陆春烨告诉记者，国家这次是根据目前国内各地的碘含量的平均水平而做出的调整，而且还做了地区细分。因此，广大市民大可不必担心碘盐食用问题，这次调整对我市市民碘摄取量也不会造成太大影响。人体碘缺乏和碘过量都可能导致甲状腺疾病的发生，因此应该根据自身的情况适当补碘。

“不缺不补”也是一种误区，食用无碘盐更需要听医生的意见，根据自身实际情况选用。市盐务管理局相关负责人表示，其实补碘宜少不宜无，应当慎用无碘盐。而且，一旦无碘盐进入超市，必将流入其他缺碘地区。目前，我市无碘盐销售网络齐备，全市共有9个无碘盐销售网点，市民必须凭市人民医院、市中医院的医生证明才能购买。

因人而异，科学补碘

市盐务管理局相关负责人表示，市民对碘的认识还不够充分，需要加强宣传，让市民根据自己的需要选择合适的食盐。

怎样才算“合适”？带着这个疑问，记者采访了市中医院内科主任医师范毕辉。范医师告诉记者，碘是身体中必不可少的一种微量元素。人体碘的主要来源是食物，其次是水。此外，还可从空气中摄入一定量的碘。由于各地食物、水、空气中碘含量差别很大，再加上个人饮食习惯和食物烹调方法的不同，人体内碘含量因人而异。市民要知道自己是否缺碘，最简单的方法是检测尿碘。在常规体检中，可以定期检查甲状腺功能，了解自己是否缺碘。他还特别提醒，处于特殊生理阶段的孕妇、小孩要适当多补碘，他们比一般人群需要补充更多的碘。过去患过甲状腺疾病、家族中有甲状腺病史的市民，要注意体检时对甲状腺进行检查，在日常饮食中不要吃的太咸。

缺碘会引发一些疾病，可是补碘补多了，也可能会导致甲状腺疾病。根据范毕辉介绍，人体若摄入碘不足，会导致合成甲状腺激素的原料不足，机体发生代偿性反应，表现为甲状腺肿大，严重的导致甲状腺功能低下。而碘摄入量过高，对人体机能也会造成影响，最常见的是导致甲状腺亢进和甲状腺肿大，长期摄取过量的碘会导致病情的加重。

国家已经第4次降低盐中的碘含量，不少市民担心平时饮食中摄取的碘含量过高，会补出毛病来，如果通过检查发现自己不缺碘，就不需要补碘。范毕辉告诉记者说，尽管没有专门统计，但门诊上因为碘摄取过量或缺乏导致甲状腺疾病的情况并不多，但事实上，补碘是一项需要长期坚持的防治措施。由于外环境的碘缺乏是无法被纠正的，而人体对碘的储备能力较差，所以碘需要持续性补充，但补碘的量因人而异。

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我国《食用盐碘含量》标准的四次调整

◎第一次调整在1996年。1995年全国碘营养监测发现，由于对食盐中碘含量没有规定上限值，导致部分地区的盐碘含量过高，有的高达100毫克／公斤。为此，1996年就规定碘含量的上限值不得超过60毫克／公斤。

◎第二次调整在1997年。1997年全国碘营养监测结果显示：儿童尿碘水平为330微克／升，提示儿童尿碘水平大幅升高，这是由于向重点人群滥补碘(乱湖北专业的癫痫医院哪家好用加碘保健品和碘油丸)所致。卫生部及时要求碘盐覆盖率已经大幅度提高的多数地区，停止碘油丸的投服，同时提出了“科学补碘”的原则和口号。

◎第三次调整在1999年。当年的全国碘营养监测结果发现，儿童尿碘水平为306微克／升，处于偏高水平。我国专家经讨论和论证，在世界首次提出把尿碘水平降至300微克／升以下是可接受的碘营养水平。这样既能向人群提供足够的碘，又把副作用的危险性降至最低水平。2000年我国将生产环节的碘含量出厂不低于40毫克／千克下调为平均35毫克／千克。

◎第四次拟调整在2010年。此次征求意见的《食用盐碘含量》，规定了我国目前使用碘酸钾作为碘强化剂，并将食盐碘强化量为20毫克/千克至60毫克/千克，修改为食用盐中碘含量的平均水平(以碘元素计)为20毫克/千克至30毫克/千克。其中，首次提出了各省、自治区、直辖市根据人群实际碘营养水平，选定适合本地的食用盐碘含量平均水平，并提出了食用盐中碘含量的癫痫发作都有哪些病因允许范围为碘含量平均水平±30%。         本报记者  包铃铃