日期：2016-3-25（原创文章,禁止转载）
男孩内脏位置左右对调 心脏手术难度极大(组图)
2010年01月16日广西
我要分享
昨日，解放军303医院医护人员接康康去医院。
正常人的CT片，心脏在左边。
康康的CT片，心脏在右边。
在许多文学作品和影视作品中，都有类似的这样一个情节：主人公遭枪击或刀刺了，伤口正好在心脏部位，可以说是致命的。然而奇迹发生了：这人的心脏不是长在左边，而是右边，所以他又从鬼门关回来了。
这是杜撰的吗？不！世上确实存在这样的人，他的心脏长在与看癫痫的好医院平常人相反的位置，例如心脏在右边，而肝脏在左边，就好像镜子中的影像一样。于是，医学上把这样的人叫做“镜面人”。
“镜面人”极为罕见，百万人中才可能有一例。家住上思县、15岁的康康(化名)就是一位“镜面人”，他不仅心脏长反了，胃、肝、脾等脏器也全部长反。
昨日，解放军303医院的医生特意赴上思县将康康接到南宁，向这一因脏器长反而复杂起来的先心病发起了挑战，康康的命运即将改变。
当天，跟随医生来到康康的家里，了解了他身上的奇特故事，听医生揭开“镜面人”的神秘面纱。
【探访】
“镜面人”看似与常人无异
来到上思县昌菱农场，我们先见到了康康的父母。得知我们要来，康康的爷爷农绍郁早早在路边等候，将我们带到了康康父母住的地方。
农爷爷是农场退休职工，康康的父亲因患病毒性心肌炎也从场部开车的岗位上调下来了，夫妇俩在这个私人养猪场替人养猪，一个月300元。
15岁的康康和弟弟跟爷爷住。70岁的爷爷农绍郁用退休金养育着两个孙子。
2009年9月，在县城上初中的康康，因患有先天性心脏病休学在家。
昨天上午11时多，来到农爷爷的家——昌菱农场三队的一间普通平房。15岁的康康与普通孩子一样，只是有点瘦，个子与同龄孩子相对矮些。见有客人，他躲进屋内，蹲在火盆旁烤火。面对询问，他不愿意开口。
【发现】
身患肺炎才知是“镜面人”
康康1995年农历正月十七出生，出生后因瘦小住进保育箱17天后才出来。母亲黄海燕说，满月不久就开始生病。为此，夫妇俩听说哪里的儿科大夫医术高明，就去哪就诊，但孩子的病时断时续，没有彻底好过。
长到75天，孩子烧成了肺炎，夫妇俩将孩子带到广西医科大学第一附属医院就诊。见到孩子，医生不相信孩子已经75天了，问是不是出生才7天。检查后，医生给出了一个让夫妇俩震惊的诊断。孩子不仅患了肺炎，而且患有先天性心脏病，并说心脏也不对，长到右边去了。
“听了医生的诊断，我们当时就懵了。”黄海燕说，为了确诊，当时也拍了片，确实长反了。不过医生说没有生命危险，肺炎可以治好，但先心病要等孩子两岁以后才能手术。
【影响】
“不能跑，一跑就气喘吁吁”
“知道自己的心脏与其他同学不一样吗？”“知道。”康康胆怯怯地告诉，“五六岁时，医生告诉我的。别人的心脏在左边跳，我的心脏在右边跳。同学也知道，不过没有歧视我。”
“同岁孩子比我高这么多。”康康伸出右手给比划了一下，大概有10厘米。
“吃得不多，怎么长得高？”康康的母亲黄海燕说：“孩子一顿饭吃不到一两饭。现在还好些，小时候吃下食物，很快就拉了出来，好像没有经过消化似的。”“现在是少吃多餐。”
由于患有先心病，康康在上小学期间，是个不爱运动的小男孩。“癫痫病的危害自己不能跑动，一跑就气喘吁吁，感到很累，同学们打球自己都不参与。”康康说，他知道自己不能运动。
康康上学后是三天两头生病，几乎每个月生一次病，有时一个月要病两三次。“家里的钱都花在给康康治疗上了。”母亲黄海燕说。
“病多了，康康的功课也拉了下来。”黄海燕说。“孩子长这么大，呆在医院的时间比在家里的时间多。”
【触摸】
心跳是从右边传出的
昨天，解放军303医院心血管内科主任赵子粼给康康做了简单的检查后，也拿起听诊器听了一下。康康的左胸部，只听到呼呼的声音；当把听筒放到右边，则听到“咚、咚……”的心跳声。不过，在两下心跳声中，有呼呼的杂音。用手触摸右胸，也能感到心的跳动；左胸触摸则没有心跳。
“正常人的心跳是清晰的，一下是一下，之间没有杂音。”赵子粼主任说，出现的杂音，是左右心室间血流过缺损的声音。
2009年10月，康康就来解放军303医院检查过。结果发现他的室间隔缺损增大到17毫米。心脏也扩大，心肌也变厚。
去年10月，解放军303医院给康康做了胸、腹部CT，结果发现康康不仅是右位心，肝、脾、胃等主要脏器都长反了。
一般情况下，缺损小于15毫米，可以采用微创手术，用伞状瓣膜封堵。现在17毫米，只能打开心脏手术了。医生说，手术成功后能明显改善康康的发育情况，同时也会提高康康的智力。
【释疑】
他为何成为“镜面人”？
赵子粼主任拿着普通人的CT片与康康的CT片一边比对一边告诉：“由于心脏变大，康康体内的其他脏器受到了压迫。另外，由于脏器转位，血管、神经容易出现扭转、绞窄，引发疾病。”“不过现在还未发现。”
那么，当年的医生是怎样给孩子诊断的？为何成为“镜面人”呢？昨日下午，前往广西医科大一附院了解，发现由于时间较长，康康当年尚未起名，一时难以寻到当年的诊疗档案和接诊医生。
不过，找到了曾经给“镜面人”做过手术的该医院儿外科主治医生董淳强。
董淳强说：“造成这种器官换位的主要原因可能是由于人体胚胎发育过程中，父母体内基因的一个位点同时出现突变，并将变异基因遗传给孩子。单纯的‘镜面人’发生率是百万分之一。”“康康成为‘镜面人’，很有可能是遗传。”
“因为这种突变是隐性遗传，所以遗传的几率很低。”“对‘镜面人’本身而言，智力，生理上各器官的运作不受任何影响，仅仅是位置不同而已。”董淳强说。如果没有其他疾病，60%的“镜面人”的生长发育及生命没有危险。
【追问】
反向执刀考验医生逆向思维
给“镜面人”做手术，不能采取普通人的方法。医生的手术习惯、技巧、器材等，也都要跟着“转位”。赵子粼主任说，如果不搞清楚体内血管、神经走向，手术可以说是在冒险。我们首先要做心室和血管造影，根据康康的身体状况，来计算造影及药物剂量。通过血管造影，搞清楚康康心脏周围血管分布，力求100%准确。
术中，要进行血液体外循环，维持身体正常运转，然后再根据镜面理论进行手术。正常室间隔缺损手术要2个小时，但康康的手术基本上是走一步看一步，时间会有所延长，估计时间会是3个多小时。
广西医科大学一附院儿外科主治医生董淳强说，医生在左侧实施手术的过程中，还必须时刻使用“逆向思维”，谨防一不留神按常规动手术酿成不可挽回的错误，其曾经对一个心脏反位的患者进行手术时，手术过程让他很不习惯，“感觉拿着手术刀的手，都是‘撇’的。”
